Angina u dziecka – wirusowa czy bakteryjna?

Angina u dzieci objawia się ostrym zapaleniem migdałków i gardła, za co odpowiedzialne są wirusy lub bakterie. Temu nieprzyjemnemu stanowi towarzyszą objawy typu gorączka, ból gardła oraz uczucie ogólnego rozbicia. W przypadku anginy bakteryjnej, stosuje się antybiotykoterapię, a najczęstszym patogenem jest paciorkowiec β-hemolizujący z grupy A.

Objawy anginy bateryjnej u dziecka

W przypadku wystąpienia bakteryjnego zapalenia migdałków, pierwsze objawy pojawiają się dopiero po kilku dniach. Charakterystycznym znakiem ostrzegawczym jest najczęściej silny ból gardła, który utrudnia połykanie, co skutkuje u dzieci awersją do jedzenia. Można wyczuć bardzo powiększone migdałki podniebienia, które mają ropne naloty. Może pojawić się wysoka gorączka, nawet do 40 st. C i bóle stawowo-mięśniowe. Jednymi z głównych objawów są również ból promieniujący do ucha oraz uczucie osłabienia i ogólnego rozbicia. Czasami dziecko wymiotuje, skarży się na bóle brzucha oraz ma powiększone węzły podżuchwowe i szyjne.

Powyższe objawy ustępują zwykle w ciągu kilku dni, jednak stan podgorączkowy oraz osłabienie mogą utrzymywać się przez znacznie dłuższy okres czasu. Jeśli chodzi o możliwość zakażenia się od chorego, to dziecko jest zakaźne do dwudziestu czerech godzin od podania antybiotyku.

Angina paciorkowcowa u dziecka a powikłania

Dzieci borykające się z anginą są narażone na wystąpienie powikłań, takich jak gorączka reumatyczna, kłębuszkowe zapalenie nerek, ropień okołomigdałkowy, zapalenie zatok, wyrostka robaczkowego czy też węzłów chłonnych szyjnych. Niektóre rodzaje paciorkowców produkują toksynę, która może doprowadzić do wystąpienia szkarlatyny, która przebiega podobnie jak zwykła angina, ale dodatkowo na ciele pojawia się wysypka.

Przyczyny anginy wirusowej i jej objawy

Angina wywołana na skutek adenowirusów ma postać zapalenia migdałków, a jej przebieg wygląda podobnie, jak ma to miejsce w przypadku paciorkowcowej anginy. Jeśli antybiotykoterapia nie przynosi rezultatów w ciągu czterdziestu ośmiu godzin, to świadczy to o anginie wirusowej. Dowodem na infekcję wirusem jest również wstąpienie charakterystycznych objawów, czyli zapalenie spojówek, kaszel oraz pojawienie się wydzieliny w nosie.

Na infekcję wirusową mogą wskazywać objawy podobne do przeziębienia, czyli wystąpienie stanu podgorączkowego lub gorączki, kaszel, powiększone i zaczerwienione migdałki z bólem gardła, ogólne osłabienie i nieżyt nosa. Na błonie śluzowej jamy ustnej mogą pojawić się pęcherzyki, które przekształcają się czasem w bolesne owrzodzenia.

Rozpoznanie i leczenie anginy

W celu uzyskania prawidłowej diagnozy, w przypadku anginy u dziecka, należy przeprowadzić wywiad lekarski oraz uzyskać obraz kliniczny. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie badania bakteriologicznego wymazu z gardła, czy też testu paciorkowcowego. Badania obrazowe są potrzebne w przypadku podejrzenia powikłań. Rozróżnienie zapalenia migdałków wirusowego od bakteryjnego nie zawsze jest proste, dlatego też lekarze posiłkują się skalą, oceniającą prawdopodobieństwo infekcji.

Leczenie anginy u dziecka polega przede wszystkim na zastosowaniu antybiotykoterapii, a w przypadku infekcji wirusowej podaje się leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Bardzo istotne jest dbanie o prawidłowe nawodnienie dziecka oraz podawanie mu odpowiedniej ilości produktów żywnościowych w celu pokrycia zapotrzebowania kalorycznego. W przypadku obstrukcji dróg oddechowych, podaje się dodatkowo wziewne glikokortykosteroidy, a przy powiększonych migdałkach, utrudniających oddychanie czy przy podejrzeniu powikłań, konieczna jest czasem nawet hospitalizacja.